Pankreatitt hos hunder

Desember er en høytid med lange tradisjoner i Norge,  både når det gjelder aktiviteter, samvær og ikke minst mat. Oppskrifter på ribbe, pinnekjøtt, kjøttmølje, lutefisk og torsk er nedarvet gjennom generasjoner, og vi samles rundt bordet med familie og venner. Mye av julematen er både fet og salt, og på tross av at vi gjerne skulle ha delt noen av godsakene med hunden vår, er det utrolig viktig at vi ikke lar oss friste. Julemat er beregnet på oss, og hunder kan bli alvorlig syke av denne type mat. De kan få mage-tarmproblemer og i verste fall pankreatitt. 

“The pancreas is by far the most complex organ in the body.”

Patrick Soon-Shiong, Surgeon and Medical researcher

Pankreatitt er en alvorlig tilstand som medfører at bukspyttkjertelen blir betent. Betennelsen kan oppstå akutt (kommer plutselig), eller bli kronisk (langvarig og tilbakevendende). Symptomene kan lett overses eller forveksles med andre sykdommer, og derfor er det viktig at vi forstår  årsakene, symptomene og behandlingsalternativene slik at vi kan forebygge denne potensielt livstruende sykdommen.

Hva er bukspyttkjertelen og pankreatitt

Bukspyttkjertelen er et viktig organ i hundens kropp. Den har to hovedoppgaver som er avgjørende for fordøyelsen og stoffskiftet:

1. Eksokrin funksjon: Lage enzymer (trypsinogen, fosfolipase, proelastase og amylase) som hjelper til med å bryte ned mat (fett, sukker, stivelse og protein) i tarmen slik at kroppen kan nyttiggjøre seg av næringsstoffene. 
2. Endokrin funksjon: Produsere hormonene insulin og glukagon, som kontrollerer blodsukkernivået.

Hos en frisk hund aktiveres disse fordøyelsesenzymene i første del av tynntarmene (duodenum), hvor de bidrar til å fordøye maten på en trygg måte. Dersom kjertelen blir betent, vil enzymene aktiveres mens de fortsatt er i bukspyttkjertelen. Dermed begynner den å fordøye sitt eget vev, noe som fører til  smerte og hevelse.

Pankreatitt kan også skade andre nærliggende organer, som lever, gallegangene, galleblæren og tarmen. Hvis den ikke behandles raskt, kan det oppstå indre blødninger og i verste fall organsvikt og død

Ulike former for Pankreatitt

Det finnes to hovedtyper av pankreatitt hos hunder: akutt pankreatitt og kronisk pankreatitt. Disse beskriver hvor alvorlig tilstanden er, og hvor mye skade som er gjort på bukspyttkjertelen.

Kronisk Pankreatitt

Forløpet vil som regel være mindre dramatisk, og skyldes ofte gjentatte episoder med mild akutt pankreatitt,  eller underliggende tilstander som genetisk disposisjon, autoimmune lidelser, enkelte medisiner eller et dårlig kosthold over tid. Kronisk pankreatitt kan forårsake varig skade på bukspyttkjertelen, noe som kan føre til enzymmangel og diabetes. 

Denne typen pankreatitt kan også forårsake problemer i andre organer, som lever , gallegangen, galleblæren eller tarmen, og i verste fall føre til alvorlige infeksjoner eller organsvikt.

Akutt vs. Kronisk Pankreatitt

Begge former kan variere i alvorlighetsgrad, og behandling innebærer vanligvis kostholdsendring og, i alvorlige tilfeller, medisiner og eventuelt kirurgi.

Akutt pankreatitt oppstår vanligvis plutselig etter en spesifikk trigger, som for eksempel et fettrikt måltid, bedervet mat, traumer eller sykdom. Kronisk pankreatitt utvikler seg over tid, med gjentatte episoder av betennelse, som kan føre til permanent skade på bukspyttkjertelen. 

Årsaker til pankreatitt hos hunder

Årsaken til at hunder får betennelse i bukspyttkjertelen kan være vanskelig å fastslå, men her er noen av de vanlige utløsende faktorene:

• Kosthold: Fettrik mat (typisk julemat og fete middagsrester) er en av de vanligste årsakene til akutt pankreatitt. Bedervet mat kan også spille en rolle. Det samme kan sjokolade.
• Fedme: Overvekt, spesielt i kombinasjon med et ubalansert kosthold.
• Underliggende årsaker: Hunder som har diabetes, hypothyreose eller Cushing’s sykdom er mer utsatt. 
• Gallestein: Hvis en gallestein setter seg fast i gallegangene, medfører det at enzymene blir værende i bukspyttkjertelen og etterhvert skaper betennelse.
• Infeksjoner: Babesiose og Leishmaniose; babesiose er sjelden i Norge, men kan overføres via flått. Leishmaniose finnes ikke i Norge, men kan opptre hos hunder som har oppholdt seg i områder rundt Middelhavet. 
• Medisiner: Noen legemidler, for eksempel kortikosteroider, antibiotika, epilepsi medisiner og kjemoterapi kan utløse pankreatitt hos enkelte hunder.
• Genetikk: Enkelte raser, som Dvergschnauzer, Yorkshire terrier og Cocker spaniel, er mer disponert for pankreatitt.
• Skader: Fysiske skader som følge av spark, påkjørsel ol kan utløse betennelse i bukhule og pankreas.
• Alder: Eldre hunder kan være mer utsatt.

Symptomer på Pankreatitt

Pankreatitt kan være vanskelig å diagnostisere fordi symptomene kan være diffuse,  komme og gå, og ligne andre helseproblemer. Tegnene kan variere avhengig av hvor mange enzymer som aktiveres for tidlig og hvor alvorlig tilstanden er. De vanligste symptomene:

Hvis du merker noen av disse tegnene, spesielt hvis hunden din nylig har spist fet mat eller har hatt pankreatitt tidligere, er det viktig å ta den til veterinær umiddelbart.

Behandling av pankreatitt

Selv om det ikke finnes en spesifikk kur for pankreatitt, er tidlig diagnose og rask medisinsk behandling avgjørende for en vellykket prognose. Som nevnt, kan pankreatitt variere i alvorlighetsgrad og kreve profesjonell overvåking og justeringer av behandlingsplanen underveis. 

I tilfeller hvor det er akutt behov for behandling vil målet være å avlaste bukspyttkjertelen, slik at kroppen kan fokusere på å reparere vevet. Kostholdet må legges om til et fôr med lavt fettinnhold og gunstige karbohydrater. Hunden vil få intravenøs væskebehandling og smertelindring. Det kan også være at den trenger antibiotika og blodoverføring. Her er en oversikt over en typisk behandlingsplan i samråd med veterinær:

• Faste: Kaster hunden opp må du slutte å gi den mat umiddelbart slik at bukspyttkjertelen får en pause. 
• Kostholdsendring: Når hunden din er stabil og ikke kaster opp, kan den få en fettfattig, lett fordøyelig diett. Da reduseres belastningen på bukspyttkjertelen slik at den kan få tid til å reparere seg.
• Sykehusinnleggelse: I mer alvorlige tilfeller kan det hende hunden din må på sykehus for å få intravenøs behandling for å hindre dehydrering og stabilisere tilstanden.
• Smerte-behandling: Pankreatitt kan være smertefullt, og veterinæren vil eventuelt foreskrive smertestillende og antiinflammatoriske medisiner. 
• Overvåking og jevnlig oppfølging: Hunden må på jevnlige kontroller, blant annet for å ta blodprøver. Dette er viktig for å sjekke at behandlingen gir ønsket effekt. I alvorlige tilfeller kan pankreatitt føre til problemer som rammer flere organer og dermed trenger ytterligere medisinsk behandling.

Noen ganger er det nødvendig med kirurgi for å fjerne de skadede delene av bukspyttkjertelen. Tilhelingen av bukspyttkjertelen kan ta tid, og i noen tilfeller kan hunden trenge regelmessig oppfølging hos veterinær, medisin og fettfattig kost resten av livet. I begge tilfeller er tidlig diagnose og riktig behandling nøkkelen til en god prognose.

Forebygging: Hvordan redusere risikoen?

Forebygging av pankreatitt dreier seg i stor grad om å gi hunden et komplett, sunt kosthold og ivareta generelle helse med daglig mosjon/aktivitet:

1. Unngå kosthold med mye fett: Motstå fristelsen til å gi hunden fet mat/matrester; baconfett, fettavskjær, pølse, smør og stekt mat er spesielt belastende på bukspyttkjertelen. Gi heller godbiter med lavt fettinnhold.
2. Oppretthold normal vekt: Et optimalt kosthold og regelmessig mosjon bidrar til å opprettholde en sunn vekt som i stor grad bidrar til å redusere risikoen for å utvikle pankreatitt. Unngå overfôring ved å veie opp porsjonene ifølge fôringsveiledningen på emballasjen.
3. Konsulter veterinær om medikamenter: Hvis hunden din er satt på kronisk medisinering, spør veterinæren din om disse kan øke risikoen for pankreatitt.
4. Regelmessige undersøkelser: Rutinemessige veterinærbesøk vil hjelpe deg med å fange opp underliggende tilstander tidlig og sikre at hundens generelle helse overvåkes.
5. Har du mer enn en hund? Hvis den andre hunden din ikke trenger å gå ned i vekt, kan du fortsatt gi den samme maten, men i en større porsjon. Mat hver hund separat for å forhindre deling eller overspising – helst i hvert sitt rom. Tillat ca 15 til 30 minutter for måltider, og fjern deretter matskålen til neste fôring.Diskuter med veterinæren for å sikre at begge hundene får optimal ernæring. 

Kostholdsråd til hunder med Pankreatitt

Hunder som kommer seg etter en episode med akutt pankreatitt eller plages med gjentatte episoder, trenger et tilpasset kosthold for å skåne bukspyttkjertelen.  Her er noen generelle kostholdsanbefalinger:

• Fettfattig kost: Gi et fullverdig fôr med et lavt fettinnhold for å redusere belastningen på bukspyttkjertelen.
• Små, hyppige måltider: Å mate mindre, hyppigere måltider kan hjelpe fordøyelsen og redusere belastningen på bukspyttkjertelen.
• Fettfattige godbiter: Velg godbiter med lavt fettinnhold, eller sunne alternativer som grønnsaker, frukt og bær.
• Nok rent vann: Sørg for at hunden din får i seg nok væske.

Viktige ingredienser eller kosttilskudd:  Det viser seg at visse næringsstoffer kan ha en positiv effekt ved pankreatitt. Du kan velge hundemat som har disse ingrediensene, eventuelt gi hunden et kosttilskudd. Vi anbefaler alltid at man diskuterer med veterinær før man gir hunden kosttilskudd.

• Omega-3: Denne fettsyren har en mild anti-inflammatorisk effekt som kan bidra til å redusere betennelsen i bukspyttkjertelen. 
• Probiotika: Probiotika bidrar til å støtte tarmhelsen, noe som er spesielt viktig etter sykdom og perioder med fasting. Ved akutt pankreatitt derimot, er det ikke tilrådelig å gi probiotika.

Rådfør deg alltid med veterinæren din før du gjør betydelige endringer i hundens kosthold, spesielt etter en episode med akutt pankreatitt. Endring av fôr bør gå over 7-10 dager.

Nala Health seniorfôr er også formulert for å imøtekomme hunder som trenger moderat protein, mindre fett og kalorier, og kan være et alternativ til hunder med pankreatitt. Rådfør deg alltid med veterinæren din angående kostholdsendring, siden hver hund er unik.

Prognose: Hva kan vi forvente?

Prognosen varierer avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Rask diagnose og behandling er nøkkelen til å forbedre hundens sjanse for å bli frisk.

Alvorlige tilfeller av akutt pankreatitt kan føre til komplikasjoner som organsvikt, som kan være livstruende. Noen få hunder som blir friske etter en akutt episode med pankreatitt kan fortsette å ha tilbakevendende anfall av sykdommen (kronisk eller residiverende pankreatitt).

Konklusjon

Pankreatitt er en alvorlig tilstand, men den kan ofte forebygges dersom man tar forholdsregler. Gir vi hunden et komplett kosthold av høy kvalitet og i riktig mengde i tillegg til daglig mosjon, vil hunden kunne opprettholde en sunn vekt som er en viktig faktor for å forebygge pankreatitt. 

 Med kunnskap om årsaker, symptomer, og behandlingsalternativer i tillegg til regelmessige veterinærbesøk bidrar vi til at hunden holder seg glad og frisk gjennom hele året. Du kan lese mer om pankreatitt i historien om hunden Zaffi.