IBD og IBS hos hunder

Hunder kan plages av fordøyelsesbesvær, og blir problemet langvarig er det grunn til bekymring. Kronisk diaré, forstoppelse, kramper, oppkast, vekttap og luft i magen er symptomer på at det er en ubalanse i fordøyelseskanalen som bør utredes av veterinær. Både IBD og IBS  krever en helhetlig strategi for å oppnå en god effekt. Innledningsvis kan det være vanskelig å skille mellom disse to tilstandene, og en vevsprøve/biopsi vil ofte være avgjørende for å stille riktig diagnose. I denne bloggen forklarer vi forskjellen mellom IBD og IBS, symptomer, behandling og støttende hjemmebehandling.

Forskjellen mellom IBD og IBS

IBD (inflammatory bowel disease) og IBS (irritable bowel syndrome) er 2 ulike tilstander, og det er viktig at veterinæren stiller riktig diagnose. Symptomene er relativt like, men IBD anses som en autoimmun sykdom som:

• Resulterer i endringer i slimhinnen i fordøyelseskanalen pga kronisk betennelse 
• Kan ramme både magesekken, tynntarmen og tykktarmen
• Er vanligere hos eldre hunder og noen raser som Lundehund, Fransk Bulldog, Boxer og Schæfer

IBS derimot rammer først og fremst tykktarmen, og tilstanden medfører ikke fysiske endringer/varige skader på tarmslimhinnen fordi det er en irregulær tarmperistaltikk som skaper symptomene. IBS kan oppstå som følge av stress, eller matintoleranse. 

Når skal du ta hunden til veterinær?

• En tommelfingerregel er at dersom hunden din har hatt mageproblemer med diare over en uke og virker slapp, må du ringe veterinær. Mistenker du at hunden din har fått i seg noe giftig,  et fremmedlegeme, eller du ser at det er blod i avføringen må veterinær kontaktes umiddelbart. Det er bedre å være på den sikre siden og ikke la det gå for lenge da det er plagsomt for hunden og kan være tegn på noe alvorlig.

• Det er også lurt å ta temperaturen; dersom hunden har under 38°C eller over 39°C i kombinasjon med noen av symptomene ovenfor, bør også veterinær kontaktes.

Hvorfor får hunder IBD eller IBS

Når det gjelder IBD kan man i de fleste tilfeller ikke identifisere en eksakt  årsak, men flere faktorer kan bidra. Når det gjelder IBS, vil det ofte være relatert til stress, angst eller matintoleranse.

IBD (Inflammatory Bowel Disease)

• Infeksjoner: Bakterier, virus eller parasitter (som giardia, toxoplasma gondii eller salmonella) kan medføre betennelse i fordøyelseskanalen og dermed utløse IBD.
• Matfølsomhet: En følsomhet eller allergi mot mat (ofte proteinkilder) kan føre til kronisk betennelse. Identifisering og eliminering av disse proteinene er en viktig del av behandlingen.

• Genetisk disposisjon: Noen hunderaser, som blant annet Fransk Bulldog, Boxer, Schæfer, Border Collie og Yorkshire terrier, kan være genetisk disponert for å utvikle IBD.
• Immunforvaret: En overaktiv immunrespons mot tarmbakterier eller kostholdet kan forårsake kronisk betennelse i fordøyelseskanalen.
• Ubalanse i tarmfloraen: Dysbiose/ubalanse i bakteriefloraen, som følge av overforbruk av medisiner (antibiotika, steroider, vaksine) eller dårlig kosthold.

IBS (Irritable Bowel Syndrome)

IBS ansees å være relativt sjelden hos hunder, og oppstår som følge av at tarmperistaltikken/tarmmusklene ikke fungerer normalt. Følgende kan bidra til IBS:

• Stress: Separasjonsangst, flytting, dårlig familiedynamikk/mye krangling, nytt familiemedlem eller andre miljøforandringer kan skape stress i et hundeliv noe som kan påvirke fordøyelsen.
• Kosthold: Matintoleranse eller -følsomhet kan forårsake IBS, men i motsetning til IBD, oppstår det ikke en kronisk betennelse/fysiske endringer i tarmen. IBS fører til betydelig ubehag og uregelmessig avføringsmønster; veksling mellom løs avføring og forstoppelse.

Ved både IBD og IBS er det viktig med et balansert kosthold og et stabilt, forutsigbart og rolig miljø. Regelmessige veterinærbesøk, et gunstig kosthold og redusert stress kan bidra til å håndtere og redusere risikoen for disse tilstandene.

Symptomer på IBD og IBS

Kliniske manifestasjoner av IBD hos hunder er mange og uspesifikke; de vanligste kliniske tegnene er:

• Vekttap
• Oppkast- vedvarende eller tilbakevendende
• Diare/løs avføring – vedvarende eller tilbakevendende. Kan være blod og/slim i avføringen
• Smerter og luft i magen

Andre symptomer er bleke slimhinner som tannkjøtt og innsiden av øyelokket (tegn på anemi), opphopning av væske i bukhulen (ascites), dehydrering og håravfall. Hvis tilstanden ikke behandles i tide, kan andre organer involveres – for eksempel kan hunden få betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).

IBS preges primært av en veksling mellom vannaktig diare og forstoppelse. Det kan også være mye luft og rumling i magen, og avføringen kan være dekket av skum – men den inneholder ikke blod. Både IBD og IBS vil opptre periodisk, der hunden kan være helt fin for så plutselig få mage-tarmproblemer igjen.

Prognosen

Prognosen er generelt god når de riktige medikamentene og dietten er avklart. IBD er en kronisk tilstand, men det kan være mulig å redusere medikamentdosen over tid. De fleste hunder har det bra i mange år, mens andre krever endringer i behandlingen med noen måneders mellomrom. Hvis hverken diett eller kortikosteroider gir gode resultater, vil veterinæren foreta ytterligere testing for å se om en det foreligger en underliggende sykdom. Ved IBS kan plagene bli borte etter at hunden har fått fôr den tåler, samt at eventuelle stressfaktorer er fjernet.

Behandling av IBS

De to hovedårsakene til IBS er matintoleranse og/eller stress, så hovedfokus når det gjelder behandlingen vil dreie seg om å finne ut hvilke ingredienser hunden eventuelt reagerer på og samtidig passe på at hunden ikke utsettes for negativt stress. Hvis stress er årsaken til en irritable tarm kan man redusere stress ved å:

• Gå turer daglig 
• Gi rom for lek og mental stimulering
• Sørge for nok søvn og hvile
• Gi hunden kjærlighet og omsorg
• Unngå straff og kjefting på hunden
• Håndtere ditt eget stress

Mange hunder vil komme seg etter IBS-episoden innen en uke med behandling og riktig kosthold. Noen hunder vil fortsette å ha perioder med IBS, og trenge et kosthold med lett fordøyelige ingredienser resten av livet. 

Behandling av IBD

Avhengig av testresultater og hvilken del av fordøyelseskanalen som er involvert, kan spesialdietter brukes som en del av behandlingen. Kostholdet inneholder som regel en enkelt proteinkilde som er ny for hunden (det som omtales som et “novel protein”). Et annet alternativ er fôr som kun inneholder hydrolysert protein (hvor det har blitt brutt ned til mindre deler, slik at kroppen ikke gjenkjenner det som et spesifikt protein). Veterinæren kan sette hunden på en eliminasjonsdiett for å få bedre forståelse for hvilke ingredienser som skaper betennelser, og denne dietten skal gå over åtte til tolv uker. I denne perioden må hunden ikke få godbiter eller annen mat i det hele tatt. 

Optimal ernæring

• Allergivennlig mat og rent vann: Unngå allergifremmende protein og eventuelt andre triggere i kostholdet. Noen vil anbefale fôr med hydrolysert protein. Andre vil søke å bruke hypoallergene proteinkilder hunden ikke har spist tidligere (det kan være hvit fisk, vilt, struts, insekt protein ol) samt fôr med lavere fettinnhold. Tilgang til rent vann er også viktig, så skift vann daglig og hold mat- og vannskål rene.

• Glutenfritt fôr: Enkelte hunder kan reagere på gluten som blant annet finnes i hvete, bygg, rug og spelt. Hirse, sorghum, bokhvete, havre, amarant, quinoa er glutenfrie sorter som også inneholder vitaminer, mineraler og protein.
• Fiber, butyrat og probiotika: Bidrar til å balansere mikromiljøet i tarmen samt styrke tarmslimhinnen.

Medisin og kosttilskudd

• Kortison preparater: Brukt fornuftig kan de bidra til å redusere betennelse i fordøyelseskanalen, la tarmen heles og dermed lindre symptomene.
• Elektrolytter: Diare og oppkast tapper kroppen for elektrolytter, som må erstattes for å ivareta væskebalansen i kroppen.
• Kvalmestillende og diare-dempende medikamenter: Kan være aktuelle i dårlige perioder for å bedre matlysten og hindre løs avføring og væsketap. 
• B-12 tilskudd: Betennelser i magesekken svekker produksjonen av  intrinsisk faktor (IF)  som medfører at B12 ikke tas opp i tarmen.

Naturens apotek

For å støtte helsen til en hund med IBD og IBS, bør man ha et fokus på mat og tilskudd som støtter fordøyelsessystemet og roer ned immunresponsen. Enhver form for støttebehandling skal alltid avtales med veterinær, fordi enkelte urter og kosttilskudd kan ha en negativ effekt på behandlingen de gir – og enhver hund har et unikt sykdomsbilde som dikterer behandling og prognose.

Urtete for IBS og IBD

Du kan lage urtete som beroliger tarmen ved å blande 1 ts urter til 150 ml vann. Bruk en enkelt urt, for eksempel løvetann – eller bland 2-3 urter. La trekke i 10 minutter, avkjøl og hell over maten, én gang per dag i en uke. Observer hvordan hunden din reagerer, og stopp dersom du ser at den ikke tåler det. Tåler den det bra, kan du fortsette å gi urte teen annenhver dag. Urter som kan være aktuelle er:

• Løvetann og Mariatistel – leverrensensende urter. 
• Fennikel – kan bidra til å lindre oppblåsthet.
• Kamille – mildt betennelsesdempende og beroligende.
• Marshmallow rot – mildt betennelsesdempende og antimikrobielle egenskaper.
• Rooibos – antioksidanter som styrker immunforsvaret.

Kosttilskudd for hunder med irritabel tarm

• Psyllium husk/loppefrøskall – bland en strøken te-skje ut i litt vann og rør inn i maten. 3-4 ganger i uken. Renser tarmen og nærer de gode bakteriene. Suger også opp væske i tarmen og dermed bidra til fastere avføring.
• Omega 3 – er mildt betennelsesdempende.1 ts røres inn i maten en gang per dag.
• Fermenterte grønnsaker – Lag gjerne dette selv. Bra for mikromiljøet i tarmen.
• Beinkraft –  Bra for slimhinnen i fordøyelseskanalen, og tilfører ekstra næring samt kollagen. Gir også maten ekstra god smak dersom hunden sliter med dårlig appetitt.

Nala Health for Tarmhelse

Nala Health hundemat er satt sammen med fokus på tarmhelse fordi det legger grunnlaget for næringsopptaket, immunforsvaret og generelt velvære. Derfor inneholder maten vår:

• Sunne fiber fra blant annet sikorirot, gulrot og søtpotet.
• Probiotika som bidrar til å styrke den sunne bakteriefloraen.
• Butyrat som er en kortkjedet fettsyre som er hovednæringskilden til cellene i tarmslimhinnen, i tillegg til å ha en direkte betennelseshemmende effekt i tarmen.
• Balansert innhold av omega 3 og omega 6
• Glutenfrie urkorn som hirse, sorghum og havre.
• Rent og fullverdig protein: Sort soldatfluelarver trenger hverken antibiotika eller veksthormoner, og lever under strenge hygieniske forhold og under optimale levevilkår.
• Naturlige konserveringsmidler som antioksidanter, leirmineraler, rosmaring, kanel, oregano, paprika og organiske syrer.

Konklusjon

Både IBD og IBS er kroniske tilstander, men med riktig diagnose og en helhetlig behandlingsplan kan de fleste hunder leve lykkelige og komfortable liv. Regelmessig oppfølging hos veterinær og tilpasset medikamentell behandling, et skreddersydd, allergivennlig kosthold som ivaretar tarmhelsen, og stressmestring er avgjørende for å håndtere disse tilstandene. Hver hund er unik, så man må finne kombinasjonen av behandlinger og livsstilsjusteringer tilpasset den enkeltes spesifikke behov. IBD og IBS preges av gode og mindre gode perioder, og målet er å finne en balanse som fungerer.